Revista Cirujanos Plasticos: Primer Reimplante Parcial de Rostro en México

Todo un Éxito Microcirugía Reconstructiva y Estética
* Fueron Cirujanos Plásticos del IMSS de Monterrey.

Monterrey, N.L. - En una verdadera hazaña de microcirugía participaron médicos de la Unidad Médica de Alta Especialidad N° 21 del IMSS, al hacer posible el primer reimplante parcial de cara en México, a favor de un pequeño de siete años de edad.

El niño Raúl Carrizales Jaramillo, originario del municipio de García, llegó a este hospital de Traumatología y Ortopedia del IMSS, luego de ser atacado el pasado 26 de junio de 2011 por un perro de raza "Pitbull" mientras paseaba en su bicicleta.

De la mordida le arrancó 90 por ciento del labio superior, el 60 por ciento del labio inferior y un 50 por ciento de su mejilla izquierda.

Al ocurrir el dramático accidente, el velador del de la zona donde habitan Raúl y su familia, tuvo un papel determinante en lo hechos debido a que fue quien recuperó la piel de la cara del pequeño, luego de que el perro la arrojó, y la envolvió de manera correcta en una gasa, la introdujo en una bolsa de plástico y después en un vaso con agua y hielo, según informó Miguel de la Parra Márquez , médico cirujano adscrito al servicio de cirugía plástica de este hospital, quien aseguró que esta acción fue fundamental para el reimplante exitoso.
Al ser posible preservar el tejido, el médico especialista Miguel de la Parra y Sergio Mondragón González, residente del sexto año de cirugía plástica, realizaron la fina tarea de conectar vasos sanguíneos y arterias de menos de un milímetro de ancho, dentro del procedimiento de microcirugía para reimplantar el rostro y definir sus estructuras.

Por el tipo de operación se requirió hacer una traqueostomía (incisión en la tráquea) para que el paciente pudiera respirar, ya que la boca fue el área afectada a trabajar; esta la llevó a cabo el doctor Adolfo Leyva Alvizo.
El evento quirúrgico duró cerca de seis horas y en el mismo participaron siete personas: dos cirujanos generales, dos cirujanos plásticos, dos enfermeras y un anestesiólogo.
“La cultura se ha modificado bastante y últimamente las piezas que nos han llegado, han sido bien conservadas, esto ayuda muchísimo a tener mejores resultados en la cirugía así como la celeridad con la que se haga”, señaló la doctora Bertha Navarro Wallmark, jefa de Cirugía Plástica de este hospital.
A la fecha la cirugía se puede considerar exitosa debido a que el mayor riesgo era que se obstruyera una arteria o se presentara una infección, lo cual gracias a los antibióticos y al tratamiento que recibe el paciente en este hospital, no sucedió.

El siguiente paso es la rehabilitación para que vuelva a tener sensibilidad y movimiento en su cara, lo cual ya inició en el hospital a la que dedica 20 minutos diarios y en unas semanas más continuará en el Centro de Seguridad Social N° 1 del IMSS.
Cabe destacar que del 90% de los reimplantes faciales reportados a nivel mundial, de 15 casos, 13 fueron por mordedura de perro y dos por mordidas humanas y el caso de Raúl es el único reimplante de cara registrado en el país.
La UMAE 21 cuenta con el equipo médico para llevar a cabo este tipo de cirugías y afortunadamente en el caso particular del pequeño Raúl, todo se dio bajo condiciones favorables, desde la conservación del tejido, la inmediatez, de la cirugía hasta la participación de los expertos.
“Si no se hubiera hecho esta cirugía el niño hubiera quedado deforme y psicológicamente le afectaría mucho, esto es lo más importante, que tenga calidad de vida”, expresó el doctor Parra.
El pequeño sufrió la mordedura de un perro “Pitbull” que le arrancó el 90 por ciento del labio superior, el 60 por ciento del labio inferior y el 50 por ciento de su mejilla izquierda.

Se han reportado aproximadamente 15 casos de reimplante facial en el mundo y este en particular es el primero registrado en México

A la fecha la cirugía se puede considerar exitosa debido a que el mayor riesgo era que se obstruyera una arteria o se presentara una infección, lo cual no sucedió.